Therapie des Typ-1-Diabetes
Eine gute Blutzuckereinstellung bei Vermeidung von Hypoglykämien ist das Ziel der Therapie von Typ-1-Diabetikern. Mit konventionellen Regimen erreicht man es nur unzureichend. Geschlossene Regelsysteme könnten Abhilfe bringen.
Epidemiologie in den USA
Man schätzt, dass bei erwachsenen Diabetikern die Mortalität um 75% erhöht ist. Dafür werden in erster Linie kardiovaskuläre Probleme verantwortlich gemacht. Möglicherweise ändert sich aber der Stellenwert dieser Todesursache.
Jugendliche Typ-1-Diabetiker
Angesichts des hohen kardiovaskulären Risikos im Kontext eines Typ-1-Diabetes sehen die US-Leitlinien bereits im Kindes-und Jugendalter eine konsequente Behandlung erhöhter Blutdruck-und Fettstoffwechselwerte vor. In der Praxis wird diese Empfehlung aber nur unzureichend ...
Hirsutismus prämenopausaler Frauen
An Hirsutismus leiden 5 bis 10% aller Frauen weltweit. Die Anomalie ist mit emotionaler Belastung und beträchtlichen Behandlungskosten verbunden. Essenziell für die Aufklärung der Ätiologie ist die Bestimmung der Androgene im Serum. Eine Pharmakotherapie ist mö...
Transgender-Medizin
In der Praxis äußerte eine 30-jährige Transgender-Frau den Wunsch, das bald geborene Kind ihrer schwangeren Partnerin stillen zu können. Man konnte ihn erfüllen.
Herzinsuffizienz & Diabetes
In letzter Zeit haben sich verschiedene Parameter zur Kontrolle von Patienten mit kardiovaskulären Problemen etabliert. Dazu gehören solche, die mit Myokard-Dehnung und Volumenüberladung assoziiert sind (NT-proBNP), Indikatoren eines Gewebeschadens (hs-cTnT) und Entzü...
Service
Der Start einer Insulintherapie stellt für viele Patienten eine Hürde dar, ist dabei aber entscheidend für die langfristige Adhärenz und damit die Qualität der Blutzuckerkontrolle. Nach genauer Analyse der Problematik hat ein internationales Expertenteam daher ...
Hypogonadismus des Mannes
In die Praxis kommen oft Männer mit Symptomen, die auf Hypogonadismus deuten könnten. Der Patient verlangt dann häufig eine Therapie, aber eine Testosteron-Substitution sollte nicht schematisch verordnet werden.
Schwangere mit Typ-2-Diabetes
Aus Angst vor fetalen Nebenwirkungen wechselt man bei diabetischen Schwangeren im ersten Trimenon meist von Metformin auf Insulin. Diese Umstellung ist aber vermutlich gar nicht nötig, denn nach aktuellen Daten überwiegen die Vorteile einer Metformin-Therapie die etwaigen Risiken...
Psoriasis und Diabetes
Man weiß, dass bei Psoriasis das Risiko für einen Typ-2-Diabetes erhöht ist. Eine Quantifizierung dieses Risikos stand aber bisher aus.
Real-World-Analyse
Die Umstellung von einem anderen langwirksamen Insulin auf Insulin glargin 300 Einheiten (E)/ml reduziert bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes die Hypoglykämierate insbesondere nachts, aber auch zu jeder Tageszeit. Dies zeigt die TOP-2-Studie, eine prospektive nicht-interventionelle ...
Diabetiker mit schweren psychischen Erkrankungen
Eine gute Diabetes-Kontrolle beruht nicht nur auf der Medikation, sondern auch auf einem optimalen Selbstmanagement der Patienten. Letzteres fällt vor allem Diabetikern, die zusätzlich an einer schweren psychischen Erkrankung leiden, aber oft schwer.
Als Kind dick, später Diabetes
Übergewicht in der Kindheit begünstigt die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes im Erwachsenenalter, eine Gewichtsabnahme reduziert es wieder. Ausschlaggebend ist dabei vor allem der Gewichtsverlauf in der Pubertät.
Moderne Technik bei Typ-1-Diabetes
Die Hypoglykämie ist eine der gefürchtetsten Komplikationen der Insulintherapie bei Typ-1-Diabetikern. Im Rahmen der HypoDE-Studie konnte jetzt gezeigt werden, dass ein „real-time continuous glucose monitoring“ (rtCGM) die Hypoglykämierate senkt.
Typ-2-Diabetes
Weltweit sind an die 400 Mio. Menschen von Typ-2-Diabetes betroffen. Schuld daran sind neben einer höheren Lebenserwartung vor allem die Ernährungsgewohnheiten und fehlende körperliche Aktivität.
