Hämatologische Malignome
Das multiple Myelom (Plasmozytom) kommt normalerweise sporadisch vor. Es besteht aus malignen Plasmazellen, die ein monoklonales Protein produzieren und Knochenläsionen hervorrufen. Eine Variante davon ist die isolierte monoklonale Gammopathie (MGUS), die sich nicht im Knochen ausbreitet.
Metastasierendes Mammakarzinom
Während die Effektivität einer First-line Chemotherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs in zahlreichen Studien gezeigt wurde, ist nicht geklärt, welchen Nutzen Folgetherapien tatsächlich im Einzelfall bringen.
Narrow Band Imaging
Mittels Koloskopie lassen sich viele Frühformen von Darmkrebs entdecken, aber etliche Adenome werden auch übersehen. Bei einer neuen Schmalband-Videoendoskopie kann man das Lichtspektrum verengen, sodass sich die Neubildungen als dunkle Läsionen vom gesunden Gewebe abheben.
Der Nutzen einer Hypnose als alternative Therapieform wurde in zahlreichen Publikationen bei verschiedenen Erkrankungen beschrieben. Für einige ist die Wirksamkeit wissenschaftlich belegt.
Alternativ zu aufwändigen psychologischen Vorbereitungsprogrammen oder Beruhigungsmitteln hat sich Akupunktur bei der Behandlung von Angstzuständen vor einer Operation als hilfreich erwiesen. Ob auch die nichtinvasive Akupressur die präoperative Angst vermindern kann, wurde bei Kindern ...
Obere gastrointestinale Blutungen
Blutungen aus dem oberen Magen-Darm-Trakt sind ein häufiger Grund für die stationäre Einweisung von Patienten. Das kostet, vor allem wenn auch noch endoskopiert wird. Patienten mit niedrigem Risiko könnte man aber ambulant versorgen.
Zöliakie
Die Histologie einer Dünndarmbiopsie stellt den Goldstandard zur Diagnose einer Zöliakie dar. Mehr als Suchtests gelten Untersuchungen auf Autoantikörper gegen Gliadin, Endomysium oder Gewebs-Transglutaminase (TGA).
Ein 30-jähriger Bauarbeiter wurde mit dem Bauch zwischen eine Werkbank und eine herabgefallene Bohle eingeklemmt. In der Notaufnahme klagte er über Kreuzschmerzen. Der Arzt fand nichts Auffälliges und entließ ihn nach ein paar Stunden Beobachtung nach Hause.
Divertikulosen machen einen beträchtlichen Anteil der Patienten in Allgemeinkrankenhäusern aus. Es scheint einen Trend zu einer Zunahme des Leidens zu geben.
Bandscheiben-OP
Bei Wirbelsäulenoperationen besteht das Risiko der Entstehung eines epiduralen Hämatoms. Die Symptomatik reicht bis zum Cauda-equina-Syndrom.
Appendizitis
Im Laufe der letzten Jahre stieg der Einsatz der Computertomographie bei Verdacht auf Appendizitis stetig an. Das sollte eigentlich die Ergebnisse verbessert haben.
Leistenbruch
Inguinalhernien sind bei Diagnosestellung oft asymptomatisch oder minimal symptomatisch. Meist wird empfohlen, sie trotzdem bald zu operieren.
Defekte ICD-Sonden
Implantierbare Kardioverter/Defibrillatoren (ICD) werden immer häufiger eingesetzt. Bei einer Infektion oder einem Defekt kann es nötig werden, die Sonden wieder zu entfernen. Sie können perkutan oder durch einen Eingriff am offenen Herzen herausgeholt werden.
Das Enzym CYP1A2 ist für die Verstoffwechselung vieler endogener und exogener Substanzen verantwortlich. Für den Abbau von Koffein ist es praktisch allein zuständig. Offenbar gibt es genetische Unterschiede in der Aktivität.
Die Ursachen interindividueller Besonderheiten der Plättchen-Aggregationshemmung mit Clopidogrel wurden in einer jordanischen Studie untersucht.
