News

Spärliche Daten zum Methodenvergleich

Weniger Hypertoniker bei Langzeit-Blutdruckmessung

Hochschullehrer für die britische Allgemeinmedizin aus Birmingham, Oxford und Cambridge haben mit Mitarbeitern und weiteren Spezialisten zusammengearbeitet, um zu klären, wie es um die Genauigkeit von Blutdruckwerten steht, die in Praxis bzw. Ambulanz oder aber daheim gemessen werden. Zum ...

Vildagliptin-Monotherapie

Option für Ältere und bei Niereninsuffizienz

Je älter Typ-2-Diabetiker werden, desto häufiger entwickeln sie eine Niereninsuffizienz. Dann ist z. B. Metformin kontraindiziert. Eine hochwirksame und gut verträgliche Alternative bietet sich mit dem DPP4-Hemmer Vildagliptin an, der seit Anfang Februar als Monotherapie zugelassen ist.

Diabetes und Gefäßkomplikationen

Thrombozyten zeigen die Atherogenität an

Typ-2-Diabetiker sind stark durch Atherosklerose gefährdet. Ein hohes atherogenes Risiko manifestiert sich u. a. in einer Hyperreaktivität der Thrombozyten.

Charcot-Fuß

Was hilft beim Abheilen?

Der Charcot-Fuß ist Folge einer peripheren Neuropathie, und dieser liegt meist ein Diabetes zugrunde. Dabei kommt es zu Frakturen und Dislokationen von Fußknochen. Typischerweise besteht eine lokale Entzündung.

Lebensbedrohliche Ruptur in der Schilddrüse

Eine 58-jährige Frau mit endemischer Struma kam wegen akuter Halsschwellung an eine Klinik in Heidelberg. Sie litt an Dyspnoe, Dysphagie und Kopfschmerzen. Sie stammte aus einer Jodmangel-Region Deutschlands. Der Blutdruck war erhöht, Temperatur, Herzfrequenz und EKG waren normal. Das ...

Ursachensuche klappt in neun von zehn Fällen

Kryoglobuline können viel anrichten

Wann man an ihr Vorliegen denken sollte und was sich dagegen tun lässt – vor allem zugrunde liegende Leiden behandeln –, erläutern vier Spezialisten. Drei arbeiten an der Universität von Barcelona, u. a. an der Erforschung von Autoimmunerkrankungen und Vaskulitiden, der vierte lehrt ...

Autoimmunkrankheiten

Lungenembolien häufen sich

Venöse Thromboembolien mit ihrer gefürchteten Manifestation Lungenembolie sind ein großes gesundheitliches Problem. Bei ihrer Prophylaxe könnte es helfen, disponierende Faktoren zu kennen und zu bekämpfen.

Herpes-simplex-Viren

Unzureichender Schutz

Früher wurde vor allem HSV-2 mit Genitalinfektionen assoziiert; inzwischen nehmen aber auch solche mit HSV-1 zu. Die meisten HSV-Infektionen verlaufen asymptomatisch. Trotzdem wünscht man sich dringend eine Impfprophylaxe.

Erwachsene mit ADHD

Emotionale Symptome im Griff

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHD) beginnt in der frühen Kindheit, setzt sich aber oft ins Erwachsenenalter fort. Neben der Kernsymptomatik können auch emotionale Probleme ein großes Gewicht haben.

Was wird aus der Neigung zur Selbstverletzung?

Das Phänomen der Selbstverletzung hat eine globale Dimension. Es führt nicht zum Tod, ist aber ein sehr starker Prädiktor für einen vollendeten Suizid.

Körperliche Übungen gegen Depression

Die meisten Patienten mit Depression kommen mit einer Therapiephase nicht in dauerhafte Remission.

Multiples Myelom

Die Diagnose wird oft verfehlt

Bei multiplem Myelom (Plasmozytom) bestehen im Frühstadium meist nur unspezifische Beschwerden, wie Rückenschmerzen und Abgeschlagenheit. Man muss in die richtige Richtung denken, um bald auf die Ursache zu kommen.

ARDS

Verbessern Betaagonisten die Prognose?

Ein ARDS (acute respiratory distress syndrome) entwickelt sich bei etwa 14% der mechanisch beatmeten Patienten; dann beträgt die Mortalität 40 bis 60%. Bei den Überlebenden wird die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Man sucht schon länger nach Methoden, die Pathophysiologie des ARDS...

Anamnese von zentraler Bedeutung

Die Kunst der COPD-Früherkennung

Fünf niederländische Autoren, Professoren der Universität Utrecht, verweisen darauf, dass es keinen Goldstandard gibt, anhand dessen sich die Diagnose einer COPD im Frühstadium stellen lässt. Sie haben daher zusammengetragen, was über die Aussagekraft mehrerer Bausteine des diagnostischen ...

Medizinische Versorgung am Lebensende

Nicht alles geregelt

Bei Pflegeheimbewohnern in den USA (aber nicht nur dort) wird in den letzten Monaten vor dem absehbaren Ende noch zu viel medizinischer Aktionismus getrieben.

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