Diabetes und Gefäßkomplikationen
Thrombozyten zeigen die Atherogenität an
Typ-2-Diabetiker sind stark durch Atherosklerose gefährdet. Ein hohes atherogenes Risiko manifestiert sich u. a. in einer Hyperreaktivität der Thrombozyten.
Charcot-Fuß
Was hilft beim Abheilen?
Der Charcot-Fuß ist Folge einer peripheren Neuropathie, und dieser liegt meist ein Diabetes zugrunde. Dabei kommt es zu Frakturen und Dislokationen von Fußknochen. Typischerweise besteht eine lokale Entzündung.
Lebensbedrohliche Ruptur in der Schilddrüse
Eine 58-jährige Frau mit endemischer Struma kam wegen akuter Halsschwellung an eine Klinik in Heidelberg. Sie litt an Dyspnoe, Dysphagie und Kopfschmerzen. Sie stammte aus einer Jodmangel-Region Deutschlands. Der Blutdruck war erhöht, Temperatur, Herzfrequenz und EKG waren normal. Das ...
Ursachensuche klappt in neun von zehn Fällen
Kryoglobuline können viel anrichten
Wann man an ihr Vorliegen denken sollte und was sich dagegen tun lässt – vor allem zugrunde liegende Leiden behandeln –, erläutern vier Spezialisten. Drei arbeiten an der Universität von Barcelona, u. a. an der Erforschung von Autoimmunerkrankungen und Vaskulitiden, der vierte lehrt ...
Autoimmunkrankheiten
Lungenembolien häufen sich
Venöse Thromboembolien mit ihrer gefürchteten Manifestation Lungenembolie sind ein großes gesundheitliches Problem. Bei ihrer Prophylaxe könnte es helfen, disponierende Faktoren zu kennen und zu bekämpfen.
Herpes-simplex-Viren
Unzureichender Schutz
Früher wurde vor allem HSV-2 mit Genitalinfektionen assoziiert; inzwischen nehmen aber auch solche mit HSV-1 zu. Die meisten HSV-Infektionen verlaufen asymptomatisch. Trotzdem wünscht man sich dringend eine Impfprophylaxe.
Erwachsene mit ADHD
Emotionale Symptome im Griff
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHD) beginnt in der frühen Kindheit, setzt sich aber oft ins Erwachsenenalter fort. Neben der Kernsymptomatik können auch emotionale Probleme ein großes Gewicht haben.
Was wird aus der Neigung zur Selbstverletzung?
Das Phänomen der Selbstverletzung hat eine globale Dimension. Es führt nicht zum Tod, ist aber ein sehr starker Prädiktor für einen vollendeten Suizid.
Körperliche Übungen gegen Depression
Die meisten Patienten mit Depression kommen mit einer Therapiephase nicht in dauerhafte Remission.
Multiples Myelom
Die Diagnose wird oft verfehlt
Bei multiplem Myelom (Plasmozytom) bestehen im Frühstadium meist nur unspezifische Beschwerden, wie Rückenschmerzen und Abgeschlagenheit. Man muss in die richtige Richtung denken, um bald auf die Ursache zu kommen.
ARDS
Verbessern Betaagonisten die Prognose?
Ein ARDS (acute respiratory distress syndrome) entwickelt sich bei etwa 14% der mechanisch beatmeten Patienten; dann beträgt die Mortalität 40 bis 60%. Bei den Überlebenden wird die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Man sucht schon länger nach Methoden, die Pathophysiologie des ARDS...
Anamnese von zentraler Bedeutung
Die Kunst der COPD-Früherkennung
Fünf niederländische Autoren, Professoren der Universität Utrecht, verweisen darauf, dass es keinen Goldstandard gibt, anhand dessen sich die Diagnose einer COPD im Frühstadium stellen lässt. Sie haben daher zusammengetragen, was über die Aussagekraft mehrerer Bausteine des diagnostischen ...
Medizinische Versorgung am Lebensende
Nicht alles geregelt
Bei Pflegeheimbewohnern in den USA (aber nicht nur dort) wird in den letzten Monaten vor dem absehbaren Ende noch zu viel medizinischer Aktionismus getrieben.
Thorakales Empyem
Eiter im Pleuraraum – immer noch lebensgefährlich
Die Häufigkeit des thorakalen Empyems nimmt in westlichen Ländern zu, obwohl wirksame Antibiotika zur Verfügung stehen. In der Regel ist eine chirurgische Therapie nötig, um die Situation in den Griff zu bekommen.
Pneumonie
Quelle Zahnarzt
Eine 82-jährige Patientin wurde mit Fieber und Atemnot in eine italienische Intensivstation aufgenommen. Im Thoraxröntgen sah man einige Verschattungen. Mit einem Urintest auf Antigene von Legionella pneumophila wurde schnell eine Legionellose diagnostiziert. Trotz oralem Ciprofloxacin ...