Rheumatoide Arthritis
Die Einführung der Biologika hat die therapeutischen Möglichkeiten bei rheumatoider Arthritis (rA) wesentlich bereichert. In einer klinischen Studie wurde nun gezeigt, dass bestimmte Prädiktoren die Wirksamkeit einer solchen Therapie voraussagen können.
Psoriasis-Arthritis
Im Jahr 2016 haben sowohl die EULAR (European League Against Rheumatism) als auch die GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) aktualisierte Empfehlungen zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis vorgelegt – mit vielen Gemeinsamkeiten, aber auch ...
Mehr als eine banale Komorbidität in der Dermatologie
Psoriasis ist eine häufige Hauterkrankung. Die Psoriasis-Arthritis (PsA) wiederum ist eine der häufigsten Begleiterkrankungen von Psoriatikern – bis zu 30% aller Patienten mit Schuppenflechte weisen auch eine Gelenkbeteiligung auf. So kommt man auf eine Prävalenz von ...
Diabetische Ketoazidose
Eine diabetische Ketoazidose ohne Vorliegen von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes? Das klingt paradox, ist aber möglich, wenn Antikörper gegen Insulinrezeptoren gebildet werden, z. B. im Rahmen eines Lupus erythematodes.
Sulfonylharnstoff-Vergleich KASUISTIK
Seit über 50 Jahren werden Sulfonylharnstoffe (SU) in der Therapie des Typ-2-Diabetes (T2DM) eingesetzt. Häufig werden sie – z. B. in Leitlinien – aber nur als Substanzklasse beschrieben. Es gibt aber durchaus Unterschiede zwischen den einzelnen SU. Nun zeigte sich in...
Chronische Niereninsuffizienz
Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz haben ein deutlich erhöhtes Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis. Nach einer neuen Studie ist eine vermehrte Natrium-Aufnahme ein zusätzlicher Risikofaktor.
Herzinsuffizienz
Im Gegensatz zur Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist bei einer Herzinsuffizienz mit normaler Ejektionsfraktion (heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF) die ventrikuläre Kontraktilität kaum oder gar nicht reduziert. Was es in diesem Fall ...
Koronarinsuffizienz
Die perkutane Koronar-Intervention (PCI) mit Einsetzen eines Stents gehört heute zu den häufigsten Eingriffen in der Medizin. Dabei konkurrieren immer noch baremetal stents (BMS) und verschiedene drug-eluting stents (DES).
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie
ARVC, die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (früher Dysplasie), beruht auf einer angeborenen strukturellen Anomalie des Herzmuskels; sie wirkt sich vor allem auf den rechten Ventrikel aus. Sie ist die häufigste Ursache eines arrhythmogenen Herzstillstandes bei...
ß-Blocker bei Herzinsuffizienz
b-Blocker gehören zu den wichtigsten Therapeutika bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Für die Wirksamkeit und Sicherheit bei älteren Patienten und Frauen gibt es allerdings wenig Evidenz. Viele Ärzte verschreiben b-Blocker diesen Patienten ...
Aortenklappen-Ersatz
Bei hochgradiger Aortenstenose steht seit kurzem als Alternative zum klassischen chirurgischen Klappenersatz eine weniger invasive Methode zur Verfügung: transcatheter aortic-valve replacement (TAVR). Ist sie für jeden Patienten geeignet?
Amlodipin-Valsartan-Kombi
Oft benötigen Hypertoniker mehr als einen Blutdrucksenker. Aber welche Wirkung kann man erwarten, wenn man die „Klassiker“ Amlodipin und Valsartan kombiniert? Ein pharmakodynamisches Modell lieferte eine Antwort mit Praxisrelevanz.
Kanadische Kohortenstudie
Wer sich über eine Woche in kritischem Gesundheitszustand auf einer Intensivstation befindet, benötigt nach Entlassung häufig weiterhin intensive Pflege. Eine kanadische Studie zeigt eine hohe Depressionsrate bei den pflegenden Angehörigen.
Präsentismus im Klinikalltag
Bei Arbeitspsychologen ist das Phänomen „Präsentismus“ lange bekannt: Arbeitnehmer erscheinen trotz Krankheit bei der Arbeit, meist aus Angst vor Jobverlust. Präsentismus kommt daher in konjunkturschwachen Zeiten mit mehr Entlassungen häufiger vor. Im ...
Schichtarbeit im Krankenhaus
Eine gefährliche Dosis-Wirkungs-Beziehung fanden Autoren aus Boston, während sie sich das Herz-Kreislauf-Risiko von Krankenhausschwestern ansahen, die regelmäßig rotierende Nachtschichten absolvieren mussten. Das Risiko für KHK und Infarkt stieg mit zunehmender &...