Rheumatoide Arthritis

Lässt sich die Wirksamkeit von Biologika voraussagen?

Die Einführung der Biologika hat die therapeutischen Möglichkeiten bei rheumatoider Arthritis (rA) wesentlich bereichert. In einer klinischen Studie wurde nun gezeigt, dass bestimmte Prädiktoren die Wirksamkeit einer solchen Therapie voraussagen können.

Psoriasis-Arthritis

Zwei neue internationale Leitlinien

Im Jahr 2016 haben sowohl die EULAR (European League Against Rheumatism) als auch die GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) aktualisierte Empfehlungen zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis vorgelegt – mit vielen Gemeinsamkeiten, aber auch ...

Diabetische Ketoazidose

nur für Fachkreise Auch ohne „klassischen" Diabetes

Eine diabetische Ketoazidose ohne Vorliegen von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes? Das klingt paradox, ist aber möglich, wenn Antikörper gegen Insulinrezeptoren gebildet werden, z. B. im Rahmen eines Lupus erythematodes.

Sulfonylharnstoff-Vergleich KASUISTIK

nur für Fachkreise Welcher macht am wenigsten Hypos?

Seit über 50 Jahren werden Sulfonylharnstoffe (SU) in der Therapie des Typ-2-Diabetes (T2DM) eingesetzt. Häufig werden sie – z. B. in Leitlinien – aber nur als Substanzklasse beschrieben. Es gibt aber durchaus Unterschiede zwischen den einzelnen SU. Nun zeigte sich in...

Chronische Niereninsuffizienz

Mehr Na-Ausscheidung, mehr KHK-Risiko

Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz haben ein deutlich erhöhtes Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis. Nach einer neuen Studie ist eine vermehrte Natrium-Aufnahme ein zusätzlicher Risikofaktor.

Herzinsuffizienz

Was tun bei normaler Ejektionsfraktion?

Im Gegensatz zur Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist bei einer Herzinsuffizienz mit normaler Ejektionsfraktion (heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF) die ventrikuläre Kontraktilität kaum oder gar nicht reduziert. Was es in diesem Fall ...

Koronarinsuffizienz

Was für ein Stent soll es sein?

Die perkutane Koronar-Intervention (PCI) mit Einsetzen eines Stents gehört heute zu den häufigsten Eingriffen in der Medizin. Dabei konkurrieren immer noch baremetal stents (BMS) und verschiedene drug-eluting stents (DES).

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie

nur für Fachkreise Die Therapie kann nur palliativ sein

ARVC, die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (früher Dysplasie), beruht auf einer angeborenen strukturellen Anomalie des Herzmuskels; sie wirkt sich vor allem auf den rechten Ventrikel aus. Sie ist die häufigste Ursache eines arrhythmogenen Herzstillstandes bei...

ß-Blocker bei Herzinsuffizienz

Nicht Zögern bei Frauen und Älteren!

b-Blocker gehören zu den wichtigsten Therapeutika bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Für die Wirksamkeit und Sicherheit bei älteren Patienten und Frauen gibt es allerdings wenig Evidenz. Viele Ärzte verschreiben b-Blocker diesen Patienten ...

Aortenklappen-Ersatz

Transkatheter-Methode auf dem Prüfstand

Bei hochgradiger Aortenstenose steht seit kurzem als Alternative zum klassischen chirurgischen Klappenersatz eine weniger invasive Methode zur Verfügung: transcatheter aortic-valve replacement (TAVR). Ist sie für jeden Patienten geeignet?

Amlodipin-Valsartan-Kombi

nur für Fachkreise Weniger als die Summe der Teile

Oft benötigen Hypertoniker mehr als einen Blutdrucksenker. Aber welche Wirkung kann man erwarten, wenn man die „Klassiker“ Amlodipin und Valsartan kombiniert? Ein pharmakodynamisches Modell lieferte eine Antwort mit Praxisrelevanz.

Kanadische Kohortenstudie

Depressive Pflegende

Wer sich über eine Woche in kritischem Gesundheitszustand auf einer Intensivstation befindet, benötigt nach Entlassung häufig weiterhin intensive Pflege. Eine kanadische Studie zeigt eine hohe Depressionsrate bei den pflegenden Angehörigen.

Präsentismus im Klinikalltag

Krank ins Krankenhaus – warum?

Bei Arbeitspsychologen ist das Phänomen „Präsentismus“ lange bekannt: Arbeitnehmer erscheinen trotz Krankheit bei der Arbeit, meist aus Angst vor Jobverlust. Präsentismus kommt daher in konjunkturschwachen Zeiten mit mehr Entlassungen häufiger vor. Im ...

Schichtarbeit im Krankenhaus

Mehr Nachtschichten, mehr Herzinfarkte

Eine gefährliche Dosis-Wirkungs-Beziehung fanden Autoren aus Boston, während sie sich das Herz-Kreislauf-Risiko von Krankenhausschwestern ansahen, die regelmäßig rotierende Nachtschichten absolvieren mussten. Das Risiko für KHK und Infarkt stieg mit zunehmender &...

 

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