Langwirkende Insuline bei Typ-1-Diabetes
Früher standen Typ-1-Diabetikern im wesentlichen NPH-Insulin und Lente-Insulin (Zinkverzögert) zur Verfügung. Inzwischen sind länger wirkende Analoginsuline auf dem Markt. Fundierte Vergleiche zwischen alten und neuen Insulinen gibt es aber kaum.
Herzklappen und Leben in Gefahr
Wenn sich diese grampositiven Kokken, die fast überall vorkommen, im Blut breitmachen, besteht Lebensgefahr. Besonders gefürchtet sind die mehrfachresistenten Varianten. Zu den Risiken der Invasion von Staphylokokken gehört die „infektiöse“ Endokarditis.
Um die Tonsillengröße bei Kindern abzuschätzen, gibt es verschiedene Instrumente. Am besten reproduzierbar ist die Brodsky- Skala. Sie unterscheidet vier Grade, je nachdem, wieviel Raum des Atemwegs die Tonsillen einnehmen (≤25%, 26-50%, 51- 75%, >75%) und war in ...
Männer und Frauen haben unterschiedliche Gründe, an Studien teilzunehmen. Im Falle der Untersuchung eines potenziellen Antithelminitikums gaben Frauen mehr als dreimal so oft an, in ihrer Entscheidung durch Familie und Freunde beeinflusst worden zu sein als Männer. Allgemein ...
Zwei einfache Tests helfen bei der Unterscheidung eines typischen von einem atypischen Parkinsonsyndrom: Zehn Schritte auf einer Linie gehen und die Frage, ob der Patient noch Fahrrad fährt. Schon in frühen Stadien haben Patienten mit Parkinsonerkrankung Probleme mit dem Radfahren, w...
Herzfrequenzsenkung bei KHK
Die SIG NIFY- Studie untersuchte für Ivabradin (IVA) den harten Kombinationsendpunkt „kardiovaskulärer Tod und nichttödlicher Herzinfarkt“ bei chronischen KHK-Patienten ohne Herzinsuffizienz. Die Ergebnisse riefen die EMA auf den Plan.
Antihypertensive Therapie
Die medikamentöse Adhärenz hängt auch von Nebenwirkungen ab. Die in der Literatur angegebenen Quoten liegen zwischen 35 und 97%. Aber gibt es Adhärenz-Unterschiede zwischen den verschiedenen Antihypertensiva-Gruppen?
Hypercholesterinämie in fortgeschrittenen Jahren
Neue US-amerikanische Leitlinien zur Statingabe haben die Diskussion um das Management der Hypercholesterinämie neu angefacht. Einer besonderen Situation sieht sich der Arzt bei alten Patienten gegenüber. Haben sie das Risiko einer koronaren Herzkrankeit schon hinter sich gelassen? ...
Akute Appendizitis
Das „mechanistische“ Verständnis der Appendizitis lautet so: Die Obstruktion der Appendix vermiformis führt zur Entzündung und in einer zeitabhängigen Kausalität zur Perforation. Aber gibt es diesen Zusammenhang so wirklich?
Kolorektale Karzinome
Die nationalen Empfehlungen für den idealen Beginn der Darmkrebsvorsorge variieren. Die Sigmoidoskopie könnte schon vor dem 55. Lebensjahr Mortalität und Inzidenz kolorektaler Karzinome reduzieren.
Rektovaginale Fistel bei Colitis ulcerosa
Die Behandlung von Fisteln bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen kann mühsam sein. Bei dieser Patientin wendete sich das Blatt durch einen TNFa-Blocker.
Wilson-Krankheit
Ein Großteil von Zirrhose-Patienten, besonders jene mit metabolischen Erkrankungen, präsentiert sich in der Bildgebung unauffällig. Das zeigte diese Kasuistik aus den USA deutlich.
Low-Grade-Neoplasie im Barrett-Ösophagus
Hochgradige intraepitheliale Neoplasien in einem Barrett-Ösophagus sollten endoskopisch reseziert werden. Bei niedriggradigen Läsionen ist die Situation nicht ganz so klar: Radiofrequenzablation oder besser nur Kontrollendoskopie?
Untypische GERD-Beschwerden
Persistierende Hals-Rachen-Beschwerden können atypische Symptome einer gastroösophagealen Refluxerkrankung (GERD) sein. Sollte man diesen Patienten PPI verordnen?
Ein gastroenterologischer Notfall Praxis-Depesche
Das Spektrum der Schweregrade der akuten Pankreatitis ist breit. Etwa 80% der Fälle verlaufen glimpflich, die anderen sind ernster Art und sind mit einer Sterblichkeit von 15 bis 20% verbunden. Die akute Phase muss man meist mit supportiven Maßnahmen überbrücken; Ursachen wie ...
Sind sie wirklich im Vorteil?
