Arteriosklerose-Risiko

Beeinflussen systemische Faktoren die Plaque-Stabilität?

Möglicherweise können neben lokalen auch systemische Bedingungen wie z. B. Infektionen, Autoimmunprozesse oder genetische Faktoren die Stabilität arteriosklerotischer Plaques ungünstig beeinflussen. Wenn dies der Fall ist, müsste es Menschen mit einem höheren Risiko für Plaque-Rupturen ...

Erhöhter systolischer Blutdruck

Als Risikofaktor unterschätzt

Eine physiologische Blutdruckerhöhung im Alter gibt es nicht. Auch bei alten Menschen gilt der von der WHO als obere Blutdruckgrenze festgesetzte Richtwert von 140 mmHg systolisch. Wird er überschritten, so liegt eine behandlungspflichtige Hypertonie vor.

Streptococcus pyogenes

Antibiotika immer indiziert

Zur Verhinderung von Folgeerkrankungen sollte jede symptomatische Infektion mit A-Streptokokken antibiotisch behandelt werden. Mittel der Wahl sind dabei Penicillin und Oralcephalosporine wie Cefadroxil.

Langzeit-EKG bei Herzinsuffizienz

Ventrikuläre Rhythmusstörungen und Sudden Death

Sind ventrikuläre Arrhythmien, die bei Herzinsuffizienz sehr häufig auftreten, die Ursache für plötzlichen Herztod oder nur eine Begleiterscheinung? Ist es sinnvoll, eine lebenslange Therapie (Antiarrhythmika, ICD) einzuleiten?

Inkompletter Schutz

Betablocker beim Long-QT-Syndrom

Da sich Betablocker seit Jahren als klinisch wirksam beim Long-QT-Syndrom erwiesen haben, verbieten sich randomisierte plazebokontrollierte Studien. Trotzdem hat eine internationale Forschergruppe versucht, die Effektivität dieser Standardtherapie zu evaluieren.

Koronar-Angioplastie

ACE-Hemmer senkt Restenose-Risiko

Experimentelle Studien zeigten, dass bei Gefäßschäden vaskuläres ACE freigesetzt wird. Daraus wurde abgeleitet, dass eine Hemmung des vaskulären ACE möglicherweise geeignet ist, einer Restenosierung vorzubeugen. Eine Studie untersuchte, ob Quinapril, ein ACE-Hemmer mit starker ...

Schizophrenie und atypische Neuroleptika

Keine Hyperprolaktinämie durch Clozapin

Atypische Neuroleptika wie Clozapin und Risperidon zeichnen sich gegenüber den klassischen Substanzen durch sehr viel weniger Nebenwirkungen aus, insbesondere durch praktisch keine parkinsonoiden Effekte. Die neueren Substanzen sind aber u. a. in neurochemischer Hinsicht so heterogen, dass...

Labordiagnostik

Endothelin im Speichel bestimmen

Die Plasmakonzentrationen von Endothelin, einem im Gefäß-Endothel gebildeten vasoaktiven Peptid, sind bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erhöht; sie können als diagnostischer Parameter dienen. Auch im Speichel wurde Endothelin nachgewiesen. Eine australische Studie untersuchte ...

Unklare TIA

Hinter Hirnschlag kann auch ein Karzinom stecken

Eine 35-jährige, bis dahin vollständig gesunde Frau wurde wegen einer plötzlich auftretenden rechtsseitigen Schwäche in eine Klinik eingeliefert. Laborbefunde, kraniales CT und Karotis-Sonographie waren normal. Sie erholte sich schnell und wurde am nächsten Tag entlassen. Vier Wochen ...

Primäre autonome Insuffizienz

Linksventrikuläre Hypertrophie trotz Hypotonie

Die medikamentöse Behandlung der primären autonomen Dysregulation zielt auf eine Besserung der orthostatischen Hypotension. Manche Patienten leiden jedoch gleichzeitig an einer Hypertension im Liegen, die sich durch Antihypotonika verschlechtern kann.

 

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