Hernien-Chirurgie
Kunsstoff-Netze nicht ungefährlich
Kunststoff-Netze werden zur Überdeckung von Leisten- und Narbenhernien immer häufiger eingesetzt. Die Autoren einer Studie sehen Probleme damit.
Ätiologie-Hypothese widerlegt
Masern-Antigen löst keinen Morbus Crohn aus
Was bedeutet der Nachweis des Masern-bezogenen Antigens ("Masern-Antigens") im Darm von Crohn-Patienten?
Ohne Ultraschall geht's nicht
Symptome beweisen keine Gallensteine
Mit welcher Zuverlässigkeit können verschiedene abdominelle Symptome zur Diagnose einer Cholezystolithiasis beitragen?
Atherosklerose
Nicht die Stenosen, die Plaques sind das Problem
Ursache der meisten koronaren Ereignisse ist nicht ein vermindertes Gefäßlumen an einer Stenose, sondern eine massive Thrombose als Folge der Ruptur einer atherosklerotischen Plaque.
Behandlung von SLE
Auf Steroid-Allergie achten!
Fieber und Leukopenie sind wichtige Anzeichen für das Wiederausbrechen von systemischem Lupus erythematodes (SLE). Eine allergische Reaktion gegen die eingesetzten Medikamente kann jedoch die gleichen Symptome hervorrufen. Das verdeutlicht der folgende Fall.
Akute Colitis ulcerosa
Mit Loratadin Kortikoide gespart
Der akute Schub einer Colitis ulcerosa wird mit 5-Aminosalicylsäure und Kortikosteroiden behandelt. Eine Pilotstudie zeigt nun: Durch die antientzündliche Wirkung des Antihistaminikums Loratadin können Kortikoide gespart werden.
Unter Xipamid keine Resistenzentwicklung
Wenn Patienten eine Schleifendiuretika-Resistenz entwickeln und dekompensieren, kann man mit einer Kombinationstherapie, die Xipamid enthält, wirksam helfen.
Sumatriptan im ersten Trimester
Keine Gefahr für Mutter und Kind
In einer prospektiven Studie wurden die Auswirkungen einer Migränebehandlung mit Sumatriptan bei Frauen geprüft, die unerwartet schwanger wurden. Die intravenöse Akutbehandlung mit dem Triptan scheint weder Mutter noch Kind zu gefährden.
Insulin-Sensitizer
Kombination senkt den Blutzucker wirksamer
Nur etwa die Hälfte der Typ-2-Diabetiker erreicht unter einer Monotherapie die Therapieziele. Dank sich ergänzender Wirkmechanismen führt die Kombination von Metformin und Rosiglitazon zu einer Verbesserung der Blutzuckereinstellung. Rosiglitazon senkt die Blutzuckerspiegel, indem es die ...
Opioidpflichtige Schmerzen
Buprenorphin per Pflaster und sublingual
Demnächst kann bei opioidsensiblen Schmerzen erstmals mit dem gleichen Wirkstoff oral wie auch transdermal behandelt werden. Das erleichtert die Analgesie bei Tumor- und anderen Patienten mit schweren Schmerzen.
Diabetes Typ 2
Das postprandiale Insulindefizit beheben
Lange Zeit hat der Typ-2-Diabetiker eine ausreichende basale Insulinsekretion; nur postprandial kommt die Insulinproduktion verzögert in Gang und deckt damit nicht den Bedarf. Zunächst nur dieses Problem zu korrigieren, ist pathophysiologisch sinnvoller, als die Betazellen dauernd zu ...
Vasopeptidase-Inhibitor
ACE hemmen und Vasodilatatoren stärken
Die Wirksamkeit bisher verfügbarer Antihypertensiva lässt immer noch zu wünschen übrig. Demnächst wird mit Omapatrilat, dem ersten Vertreter der Gruppe der Vasopeptidase-Inhibitoren, ein neues, offenbar besonders potentes Antihypertensivum zur Verfügung stehen.
Ischämische Apoplexie
Rezidive auf mehreren Wegen verhindern
Die Sterblichkeit des Schlaganfalls im ersten Monat beträgt 5 bis 6%. Das Hauptproblem sind die langfristigen Folgen, die bei überlebenden Schlaganfallpatienten zu beklagen sind, vor allem Pflegebedürftigkeit und Rezidive.
Diabetes-Therapie
Postprandiale Hyperglykämie vermeiden
Besondere Beachtung in der Therapie des Diabetes verdient die postprandiale Hyperglykämie. Sie korreliert besser als der Nüchternblutzucker mit diabetischen Spätschäden und kardiovaskulären Komplikationen.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Mehr Mut zur Immunsuppression!
Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, die steroidrefraktär oder -abhängig geworden sind oder Fisteln entwickelt haben, profitieren erheblich von Azathioprin. Auch Steroide lassen sich sehr effizient einsparen. Zur Erhaltung der Remission eignet sich das Immunsuppressivum ebenfalls....