Manchmal findet man bei Thoraxschmerzen verwirrende Befunde. Dann zeigt ein CT-Koronarangiogramm eine Myokard-Brücke z. B. über dem RIVA. Mit digitalen Auswertungen kann man belegen, dass das Koronargefäß nicht verschlossen ist, das Lumen aber während der Systole abnimmt.
Blutzucker-Monitoring
Eine optimale Blutzuckereinstellung ist eine Voraussetzung, um Diabetes-Spätfolgen in Grenzen zu halten. Die Selbstmessung des Blutzuckers leistet eine wesentliche Hilfe dabei.
Periphere Neuropathie
Bei länger bestehendem Diabetes muss man auf eine periphere Neuropathie gefasst sein. Die Symptome sind aber nicht immer eindeutig.
Diabetes und Anämie
Typ-2-Diabetiker mit fortgeschrittener Nierenerkrankung leiden oft an Anämie; diese geht mit einem erhöhten Risiko für Tod und Komplikationen einher. Aber auch der Einsatz Erythropoese-stimulierender Substanzen kann Risiken bergen.
Typ-2-Diabetes
Inkretin-basierte Therapeutika wurden erst vor wenigen Jahren in die Diabetestherapie eingeführt. Inzwischen sind sie fest etabliert, auch im Rahmen der Kombinationstherapie.
Das Risiko, an einer kardiovaskulären Ursache zu versterben, ist bei Diabetikern ohne KHK-Anamnese ebenso hoch wie bei Nichtdiabetikern mit KHK. Die präzise Abschätzung der Prognose ist bei Diabetikern besonders wichtig.
Auch in Asien boomt der Typ-2-Diabetes. Dort neigen diese Patienten besonders zur Nephropathie. Diese Komplikation könnte daher bei ihnen auch eine besonders starke genetische Komponente haben.
Die koronare Herzkrankheit gilt als eine vermeidbare Komplikation des Typ-2-Diabetes. Da dieser ständig zunimmt, sind präventive Maßnahmen von großer gesundheitspolitischer Bedeutung. Aber was kann man wirklich beeinflussen?
Periphere Neuropathie
Über die Pathophysiologie der peripheren Neuropathie bei Diabetes gibt es mehr Spekulationen als Wissen. Die Aufdeckung neuer biochemischer Verknüpfungen könnte mehr Licht in das Dunkel bringen.
Jahrestagung Viszeralmedizin der DGVS und DGAV, Stuttgart, September 2010
In Stuttgart trafen sich Gastroenterologen (Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten) und Viszeralchirurgen (Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie) zum vierten Mal zu einem gemeinsamen Kongress. Das wichtigste Anliegen war, die Vernetzung von ...
Autonome Neuropathie
Die autonome Neuropathie des Diabetikers ist eine gefährliche Komplikation, insbesondere im Hinblick auf das Herz. Die Diagnose ist mit etablierten Methoden nicht ganz leicht zu stellen.
Grippale Infekte
In Herbst und Winter häufen sich die „Erkältungskrankheiten“. Besonders stark betroffen sind Kinder in Schulen und Tagesstätten wegen der intensiven Kontakte untereinander. Aber auch Senioren sind infektionsanfällig.
Chronische Darmerkrankungen
Bei etwa der Hälfte der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) ist von einem benignen Verlauf auszugehen. Dann reicht eine wenig aggressive Therapie mit Mesalazin meist aus. Beim Morbus Crohn hat sich Mesalazin als ähnlich gut wirksam erwiesen wie das topische Kortikoid Budesonid.
Nekrotisierende Pankreatitis
Die nekrotisierende Pankreatitis mit infiziertem Gewebe hat eine hohe Komplikationsrate und Mortalität. Üblicherweise greift man zur offenen Nekrosektomie. Möglicherweise ist eine Nummer kleiner aber die bessere Wahl.
Bei einem 41-jährigen Mann mit blutiger Diarrhö und Bauchkrämpfen war eine Colitis ulcerosa diagnostiziert worden. Man verordnete Mesalazin, Azathioprin, Prednisolon, Butylscopolamin und Metamizol, schließlich auch noch Infliximab. Neun Tage später bestanden rektale Dauerblutungen, ...
