Kreislaufschock

Was zuerst spritzen?

Wenn der Kreislauf darniederliegt, muss (neben Volumensubstitution) schnells­tens ein vasopressorisches Medikament injiziert werden. Ob man besser Norepinephrin oder Dopamin nimmt, ist eine schwelende Streitfrage.

Die „Flatrate-Mentalität“ einiger Patienten ist ein Ärgernis

Die Zeche zahlen alle!

Bei allen Gedankenspielereien unserer Politiker zur ökonomischen Sicherung dieses Gesundheitssystems in der Zukunft wird immer wieder mit Bedacht und Absicht ein Reiz- und Tabuthema ausgeklammert: Ich vermisse den deutlichen und permanenten Appell unserer Politiker an bestimmte Teile der ...

Forschung und Anwendung

Was der Schmetterling anrichtet

Die erfolgreiche Umsetzung von Erkenntnissen der Grundlagenforschung in medizinische Praxis wird auch als „translationale Medizin“ bezeichnet. Dieser Prozess funktioniert oft – aber manchmal scheitert er unerwartet.

Herzstillstand

Wiederbelebung – ganz einfach und wirksam

Wer einen Herzstillstand außerhalb einer Klinik erleidet, hat nur dann eine Überlebenschance, wenn sich ein Passant ein Herz fasst und versucht, ihn widerzubeleben. Leider sind die Erfolgsraten dieses Bemühens begrenzt.

KHK

Genetisches Risikoprofil – cui bono?

Risikofaktoren für Leiden wie die koronare Herzkrankheit sind besonders wertvoll, wenn man sie beeinflussen kann. Aber auch Risikoindikatoren ohne kausale Rolle sind von Nutzen, z. B. um die Prognose präzise zu stellen.

Teil 2: Diverse Ursachen, Therapie

Dilatative Kardiomyopathie: erst einordnen, dann behandeln

Nach der Beschreibung von Krankheitsbild und Diagnostik der DCM gehen die beiden Autoren auf Ursachen der Erkrankung ein, von genetischen über infektiöse bis Non-Compaction des linken Ventrikels. Umfassend werden auch die Therapie-Optionen dargestellt, die über die Medikation bei ...

Ehlers-Danlos-Syndrom

Brüchige Koronarien

Eine 24-jährige Patientin hatte beim Radfahren starke Brustschmerzen bekommen. Der Hausarzt hatte ein Nitrat verordnet, das die Symptome linderte und die ST-Hebungen im EKG reduzierte. Das Koronarangiogramm zeigte eine langstreckige RIVA-Stenose. Die Perfusion kam spontan wieder in Gang, ...

Hüftersatz

Das Risiko einer Knocheninfektion ist erhöht

Immer mehr Patienten brauchen eine Totalendoprothese der Hüfte. Die mikro- und makrovaskulären Komplikationen, mit de­nen ein Diabetes einhergeht, lassen eine erhöhte Komplikationsrate nach einem solchen Eingriff befürchten.

European Association for the Study of Diabetes, Stockholm, September 2010

Diabetes: auch Tumoren und Frakturrisiko ein Thema

Auf dem diesjährigen EASD-Kongress ging es nicht nur um Blutzuckerkontrolle, Hypoglykämieraten oder Veränderungen des Körpergewichts, sondern auch um Compliance, um die Wirkung von Metformin bei Tumorerkrankungen oder um negative Effekte auf den Knochenstoffwechsel.

Typ-1- und Typ-2-Diabetes

Basalinsulin künftig nur noch dreimal die Woche?

Für Insulindegludec, ein ultralang wirkendes Basalinsulin, zeigen aktuelle Studienergebnisse, dass die metabolische Gesamtwirkung bei Typ-1-Diabe­tikern von Tag zu Tag weniger variiert als bei herkömmlichem Basalinsulin. Phase-II-Daten sprechen außerdem dafür, dass bei Typ-2-Diabetikern ...

Hepatischer Hydrothorax

Woher kommt der Pleuraerguss?

Eine 63-jährige Patientin litt seit einer Woche an Atemnot; sie hatte seit vier Wochen Knöchelödeme und an Gewicht zugenommen. 1980 war eine Non-A-non-B-Hepatitis diagnostiziert worden. Thoraxröntgen und CT zeigten einen großen Pleuraerguss rechts. Man punktierte ihn ab. Das Abdomen-CT ...

 

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