COPD: Was die Sputumfarbe verrät
Antibiotika werden bei akuten Exazerbationen der chronischen Bronchitis eingesetzt. Aber nicht immer steckt eine bakterielle Infektion hinter der Atemnot.
Radiusköpfchen-Subluxation
Risiko einer übersehenen Fraktur gering
Besteht bei Kindern der klinische Verdacht einer Radiusköpfchen-Subluxation (RHS), muss auch an eine mögliche Fraktur gedacht werden. Wenn die Reposition misslingt, werden daher häufig Röntgenaufnahmen angefordert. In einer prospektive Studie wurde untersucht, wie oft Frakturen übersehen ...
Der Mann mit dem Wirbenlsäulen-Klick ...
Ein typischer Fall von Spondylolisthesis
Rund 7% aller Erwachsenen leiden irgendwann im Laufe ihres Lebens unter Spondylolisthesis. Zur Therapie reichen meist konservative Maßnahmen aus.
Pseudogicht und KPPD
Fieberschübe durch Kalziumkristalle
In der neueren Literatur über die Kalziumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit (KPPD) wird in gerade zwei Fällen erwähnt, dass diese auch mit Fieberschüben bis zu 40 °C einhergehen kann. Ein gutes Beispiel dafür, wie dieser häufig verkannte Zusammenhang zu aufwendigen und invasiven ...
Indikation für Basistherapeutika
Methotrexat etc. - je früher, desto besser?
Warum reagieren einige Patienten mit rheumatoider Arthritis besser auf Basis-Antirheumatika als andere? Wann ist der beste Zeitpunkt für den Therapiebeginn? Die Auswertung von 14 kontrollierten Studien sollte darauf Antwort geben.
Primärprävention des Schlaganfalls
Gesunde profitieren nicht von ASS
Die Gabe von ASS reduziert bei Hochrisikopatienten die Schlaganfall-Häufigkeit um 25%. Profitieren aber auch gesunde Ältere von der Prophylaxe?
Selbstmedikation mit Phytopharmaka
Vor Warfarin-Therapie nach Einnahme von Alternativem fragen
Pflanzliche Heilmittel erfreuen sich immer größerer Beliebtheit. Über Wechselwirkungen mit konventionellen Medikamenten ist leider noch relativ wenig bekannt. Am Beispiel von Warfarin wurde kürzlich gezeigt, dass einige pflanzliche Arzneistoffe oder Nahrungsergänzungsmittel seine ...
Die Warnzeichen erkennen
Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen
Die moderne intensivierte Insulintherapie senkt zwar signifikant die Diabetes-Folgeschäden, erhöht aber das Risiko für schwere prolongierte Hypoglykämien, besonders bei Patienten, die die typischen Warnzeichen nicht erkennen können.
Polyposis-Verlaufskontrolle
Kolonoskopie besser
Zur Verlaufskontrolle nach Polypektomie konkurrieren Barium-Doppelkontrast und Kolonoskopie.
Schweres prämenstruelles Syndrom
SSRI lindern die PMS-Symptome
Den meisten Frauen mit prämenstruellem Syndrom (PMS) kann durch Änderung des Lebensstils, Verhaltenstherapie, Gymnastik oder Diät geholfen werden. In schweren Fällen werden selektive Serotonin-Reuptake-Inhibitoren (SSRI) eingesetzt.
Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz
ANP-Spiegel als Richtschnur
Die Herzinsuffizienz ist ein Leiden mit hoher Mortalität. Für die Pharmakotherapie fehlt es an Konsens über die optimalen Dosierungen. Neurohormone wie das atriale natriuretische Peptid sind als verlässliche Marker des kardialen Zustands bekannt. Können sie auch bei der Optimierung der ...
Die Zeit läuft ...
Thrombolysebeginn im Krankenwagen senkt Mortalität bei akutem Infarkt
Im Kampf gegen den Tod durch Herzinfarkt ist der entscheidende Faktor die Zeit bis zum Beginn der definitiven Therapie (Lyse oder Akut-PTCA). Erstmals wurde jetzt eine systematische Auswertung aller geeigneten Daten zur frühen Infarktlyse in der Prähospital-Phase vorgestellt.
Herzinsuffizienz durch Kardiomypathie
Levocarnitin stabilisiert die Pumpfunktion
Carnitin wird zwar bei Kardiomyopathie von Kindern mit Erfolg eingesetzt. Langfristige Wirksamkeit und Sicherheit bei Erwachsenen wurden bisher kaum untersucht.
Herzinfarkt-Risiko
Varianten des Faktor-VII-Gens schützen
Bei der Ruptur einer atherosklerotischen Koronar-Plaque wird Gewebefaktor freigesetzt, der den zirkulierenden Gerinnungsfaktor VII aktiviert. Das dann ablaufende thrombotische Geschehen resultiert im akuten Infarkt.
Schlaganfall-Risiko
Bei Vorhofflimmern wird zu selten antikoaguliert
Permanentes Vorhofflimmern bedeutet ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall. Man kann es durch langfristige orale Antikoagulation deutlich senken. Warum dies so selten geschieht, ist unklar.